553 avvikelserapporter på Oskarslund hittills 2026. Här är tio av de allra allvarligaste.

Här listar vi tio av de allvarligaste av de totalt 553 avvikelserna på Oskarslund hittills i år

Efter att vi i Karlstadpartiet i slutet av maj fick kännedom om  de allvarliga missförhållandena på Oskarslunds vårdboende har vi granskat boendet närmare. Vi har bland annat begärt ut alla så kallade avvikelser som personalen rapporterat in under 2026. Fram till den 8 juni när vi skickade vår begäran handlade det om 553 avvikelser. Och nyligen släppte vi en rapport om detta.

Det mest framträdande i materialet är inte enstaka dramatiska olyckor, utan den återkommande vardagsbild som omsorgspersonalen själva beskriver. Boende hittas på golv utan att någon vet hur länge de har legat där. Rörelse-, golv- och dörrlarm är inte aktiverade, är felvända eller når inte personalens telefoner. I flera rapporter framgår att en boende varit utan tillsyn medan personalen varit upptagen hos andra.

Ett andra tydligt mönster gäller den grundläggande omvårdnaden. Personal beskriver boende som är genomblöta av urin, ligger i intorkad avföring, inte har fått inkontinensskydd bytt, inte har tvättats, inte har fått hjälp med vändning eller har blivit utan frukost, lunch, mat och dryck. Formuleringarna är ofta mycket konkreta: ”nerkissad, smutsig och ensam”, ”ingen frukost eller lunch” och ”avföring på väggarna, stolar och hela sängen”.

Flera rapporter knyter bristerna direkt till bemanningen eller personalens möjlighet att hinna med uppdraget. Bland personalens egna åtgärdsförslag finns ”Mer personal”. En rapport beskriver att avdelningen var tom på personal när en boende försvann. En annan anger att nattpersonal är ensam samtidigt som en utåtagerande boende gör andra boende rädda. Vid misstänkt magsjuka uppges en chef ha nekat förstärkning trots att all tillgänglig personal behövdes för att genomföra kohortvård för en person.

Materialet innehåller också läkemedels- och HSL-brister: doser som uppges ha givits samtidigt av två olika personer, signerade läkemedel som inte har givits, sår som inte lagts om enligt ordination och fall hos personer med blodförtunnande behandling där sjuksköterska inte kontaktats eller parametrar inte tagits.

I sju rapporter har rapportören själv markerat att händelsen kan vara föremål för Lex Sarah-utredning. Samtidigt finns tolv rapporter där utskriften under rubriken ”Kategorisera” anger ”Ingen avvikelse”. Bland dessa finns berättelser om utebliven mat, dryck, HSL-insatser och vändning, en boende som lämnats ensam och nerkissad samt omfattande intorkad avföring. Den skillnaden mellan personalens händelsebeskrivning och kategoriseringen är i sig ett viktigt granskningsspår.

TIO SÄRSKILT ALLVARLIGA AVVIKELSER

1. Avvikelse 98496 – 2026-04-03
Varför den lyfts: En boende hittades kall på badrumsgolvet med kroppstemperaturen 34,8. Rapportören såg inget utlöst eller besvarat larm och bedömde att personen kan ha legat där i upp till fyra timmar.
Personalens text: ”2026-04-03, Vid tillsynsrundan vid 15 fann jag [omsorgstagaren] på badrumsgolvet. Hon var kall och hade en rodnad på höger höft. En temp på 34,8. Det hade inte gått ett larm och vad jag kunde se så var senast det larmade 11:16 och då var det ingen som besvarat den. Pratat med dagpersonal och vad jag förstod så hade hon ej haft tillsyn efter 11-tiden. Om hon legat på badrumsgolvet i 4 timmar förklarar den låga tempen. Varit i kontakt med SSK 2 gånger. Mår bra för övrigt och tempen steg senare till 36,3.” Rapportören har markerat att avvikelsen kan vara föremål för en Lex Sarah-utredning.

2. Avvikelse 99547 – 2026-05-03
Varför den lyfts: Rapporten beskriver ett bevittnat fysiskt övergrepp i samband med personlig hygien. En vikarie uppges ha nypt den boende hårt i benen och hållit fast armarna, trots tillsägelse från ordinarie personal.
Personalens text: ”2026-05-03, Personal skulle stötta vid personlig hygien, blev slagen upprepade gånger, försökte sparka och skalla personal, fick ropa på hjälp. Fler personal kom och en vikarie nöp [omsorgstagaren] 2 gånger hårt i benen. Höll hårt fast hans armar, risk för att blåmärken uppstår. Ordinarie personal påpekade bestämt att så får man absolut inte göra. Övergrepp. Vi är 3 stycken som såg hur hårt vikarien behandlade honom.” Rapportören har markerat att avvikelsen kan vara föremål för en Lex Sarah-utredning.

3. Avvikelse 98865 – 2026-04-13
Varför den lyfts: En boende uppges ha lämnats helt ensam en hel eftermiddag, suttit halvvägs ur stolen med bältet hårt över bröstet, varit panikslagen, nerkissad och smutsig. Rapportören markerade möjlig Lex Sarah.
Personalens text: ”2026-04-13, [Omsorgstagaren] har varit helt ensam under hela eftermiddagen fram till kl. 19. Hon har suttit själv vid ett fönster utan någon som helst tillsyn. Jag fick syn på henne när jag skulle hämta i förrådet, och då var hon halvvägs ur stolen och bältet satt mycket hårt uppe vid bröstet. Hon hade panik och var väldigt agiterad. [Omsorgstagaren] vägrade släppa och bad mig att jag inte skulle lämna henne. Nerkissad, smutsig och ensam.” Rapportören har markerat att avvikelsen kan vara föremål för en Lex Sarah-utredning. I utskriften anges under ”Kategorisera”: ”Ingen avvikelse”.

4. Avvikelse 98209 – 2026-03-26
Varför den lyfts: En boende uppges inte ha fått omvårdnad, mat, dryck eller komma upp ur sängen. Rapportören markerade möjlig Lex Sarah, men under ”Kategorisera” anges ”Ingen avvikelse”.
Personalens text: ”2026-03-26, [Omsorgstagaren] har ej fått någon omvårdnad, endast bytt inkontinensskydd 1 gång kl. 11. Ej fått mat eller dryck, ej fått komma upp från säng.” Rapportören har markerat att avvikelsen kan vara föremål för en Lex Sarah-utredning. I utskriften anges under ”Kategorisera”: ”Ingen avvikelse”.

5. Avvikelse 98104 – 2026-03-23
Varför den lyfts: En boende uppges ha blivit utan personlig omvårdnad, byte av inkontinensskydd, frukost, lunch, HSL-insatser och nödvändig lägesändring. Även här anges ”Ingen avvikelse”.
Personalens text: ”2026-03-23, [Omsorgstagaren] har ej fått personlig omvårdnad. Ej bytt inkontinensskydd, ingen frukost eller lunch. Ej utfört HSL-insatser. Ej heller lägesändrat då [omsorgstagaren] endast sover på rygg och behöver hjälp med vändning.” I utskriften anges under ”Kategorisera”: ”Ingen avvikelse”.

6. Avvikelse 99897 – 2026-05-13
Varför den lyfts: En patient på blodförtunnande hade fallit utan att fallet bevittnats. Parametrar hade inte tagits, sjuksköterska hade inte kontaktats och nästa dag hade ingen ännu bedömt patienten.
Personalens text: ”2026-05-13, Får information från vårdpersonal under förmiddagen att patienten ramlade igår, han gled ur sin säng men är precis som vanligt. Patienten står på blodförtunnande, man har inte tagit parametrar och kontaktade inte sjuksköterskan vid fallet. Får senare till mig av annan personal att ingen bevittnade fallet – således kan man inte veta om han gled ur sängen eller ramlade bredvid den och slog i något. Man har även inte gått in till patienten ännu när jag får information och således har man inte gjort någon bedömning denna dag huruvida patienten mår. Ber personalen ta parametrar och hålla patienten under uppsikt.”

7. Avvikelse 99341 – 2026-04-27
Varför den lyfts: Två olika personal uppges ha gett läkemedlen för klockan 14 och 16 samtidigt – en dos vardera.
Personalens text: ”2026-04-27, Patienten har fått 14- och 16-medicinen samtidigt. 2 olika personal som gav varsin.”

8. Avvikelse 98557 – 2026-04-05
Varför den lyfts: En boende försvann medan båda i personalen var inne hos andra. Avdelningen beskrivs som tom på personal och ”man har ingen koll alls”. Polis tillkallades först efter omkring en timme.
Personalens text: ”2026-04-05, [Omsorgstagaren] försvinner från avdelningen. Jag är inne hos en vårdtagare och även kollegan. Avdelningen är då tom på personal och man har ingen koll alls. Polis tillkallas efter cirka en timma. Vi finner [omsorgstagaren] på en stol i matsalen, vilket han ej var i när vi letade.”

9. Avvikelse 99212 – 2026-04-23
Varför den lyfts: En boende hittades klockan 16 med intorkad avföring på kläder, händer och i hela lägenheten. Dokumentationen angav endast ”tackat nej”, men rapportören ifrågasatte om någon ens varit inne. Händelsen kategoriserades som ”Ingen avvikelse”.
Personalens text: ”2026-04-23, När personal kommer på eftermiddagen klockan 16 har omsorgstagaren intorkad avföring på hela byxorna, skjortan och händer. Inne i lägenheten är det avföring på väggarna, stolar och hela sängen. Det var inget som hade precis hänt då det var intorkat både på kropp och ytor. I dokumentationen står det endast ”tackat nej” men ingen verkar ens ha varit inne i lägenheten då det såg ut på detta vis.” I utskriften anges under ”Kategorisera”: ”Ingen avvikelse”.

10. Avvikelse 95789 – 2026-01-14
Varför den lyfts: En person i livets slutskede uppges ha varit smärtpåverkad i hela kroppen under dagen utan smärtlindring. Först klockan 20 kom sjuksköterska och gav morfininjektion; rapportören skriver att ingen tidigare åtgärd fanns registrerad.
Personalens text: ”2026-01-14, Får till mig utifrån journal- och vårdplansanteckningar samt muntlig rapport att [omsorgstagaren] haft besök av läkare och sjuksköterska klockan 11.30 på dagen. [Omsorgstagaren] har inte tagit emot sina mediciner under dagen och är smärtpåverkad i hela kroppen enligt läkarbedömningen. [Omsorgstagaren] får ingen smärtlindring trots att hon under dagen fått en ny medicinlista där alla tidigare mediciner är utsatta, bland annat smärtstillande, och endast injektioner finns nu ordinerade. Klockan 20 tas kontakt med sjuksköterska som kommer och ger morfininjektion. Kontaktar sjuksköterska klockan 22 för att diskutera tillstånd och få instruktioner för natten, frågar då om varför hon inte fått smärtlindring i samband med läkarbesöket. Enligt sjuksköterska finns ingen information om det i anteckningarna, utan bara att hon varit smärtpåverkad och ingen åtgärd registrerad. Det framstår som att [omsorgstagaren], som befinner sig i livets slutskede, fått ligga med smärtor hela dagen utan att medicineras.”